NAG Strama har sedan 2023 ett nationellt uppdrag att ta fram alternativa behandlingsrekommendationer för antibiotikabehandling när det uppkommer bristsituationer. Alternativ tas fram för indikationer där det finns tydliga nationella behandlingsrekommendationer. De alternativa rekommendationerna tas fram i samarbete med relevanta specialister och också i dialog med företrädare för Läkemedelsverket och Folkhälsomyndigheten.
26-11-03
Under de närmaste månaderna kommer flera förpackningsvarianter av orala suspensioner med framförallt amoxicillin och fenoximetylpenicillin tyvärr att vara restnoterade. Tillgången till produkter med särskilda styrkor och förpackningsstorlekar kan bli ansträngd. Strama bevakar läget i samarbete med Läkemedelsverket. För att inte använda orala suspensioner i onödan – tänk på att många barn kan ta peroral tablettbehandling tidigt. Diskutera med vårdnadshavare om det kan vara en möjlighet. Tabletter kan också vara fördelaktigt för att minska exponering för obehaglig smak.
Tips för att ge mindre barn tabletter kan vara att förskriva den minsta tabletten och dela den vid behov för lättare nedsväljning. En tablett kan också stoppas in i en kokt makaron med smör eller olja på, eller förses med tablettöverdrag från apoteket. Då blir den halare och lättare att svälja ner. För amoxicillin finns även dispergerbara tabletter som går att lösa upp i vatten.
Det förväntas uppstå en brist på Amimox granulat till oral suspension i styrkan 100 mg/ml från mitten av oktober och ett antal veckor framåt. Det finns alternativ med amoxicillin i motsvarande beredningsform och styrka. Eftersom produkterna inte är utbytbara på apotek behövs recept på något av alternativen. Även för Amimox granulat till oral suspension i styrkan 50 mg/ml kan tillgången under hösten variera.
Läs mer på Läkemedelsverkets hemsida:
Brist på Amimox granulat till oral suspension 100 mg/ml | Läkemedelsverket
Från början av juni kommer försäljningen av Ciproxin® granulat och vätska till oral suspension, 50 mg/ml, att upphöra permanent i Sverige. Tillgången till parallellimporterat alternativ är osäker. Som alternativ kan vanliga tabletter med ciprofloxacin krossas och slammas upp i vatten för omedelbar administrering, även via sond. Observera att krossade tabletter kan smaka illa. Om det inte är lämpligt att ge krossade tabletter kan licensalternativ till oral suspension eftersökas. Annars får man utifrån den enskilda patientens tillstånd och eventuella odlingssvar välja ett annat behandlingsalternativ. Kontakta vid behov infektionskonsult för diskussion.
Under sommaren 2026 kommer det under några veckor att vara brist på preparat med tobramycin injektionsvätska. Under tiden rekommenderar Nationella Strama att man i första hand tillfälligt övergår till att ge gentamicin injektionsvätska. Rekommenderad dosering är likartad för de båda substanserna, men tobramycin är mer aktivt än gentamicin vid infektioner orsakade av Pseudomonas aeruginosa. Detta bör beaktas vid ordination och kontakta infektionskonsult vid behov.
260414
Från mitten av mars till början av juli 2026 kommer det inte att finnas några registrerade produkter med peroralt rifampicin tillgängliga. Istället hänvisas till licensprodukter och ta kontakt med apotek för lämpliga alternativ.
Här nedan finns en lathund från Läkemedelsverket som kan fungera som stöd när man ska söka licens.
2025-01-02
Det pågår fram till och med januari 2026 brist på tabletter med erytromycin (Abboticin®) 250 mg. Om erytromycin i tablettform inte finns tillgängligt – se nedanstående förslag på lämpliga alternativ vid olika indikationer.
2025-12-04
Den tidigare aviserade restnoteringen av Furadantin® tabletter 50 mg fram till halvårsskiftet 2026 har nu hävts och Furadantin finns åter tillgängligt. Uppmaningen om att i första hand välja pivmecillinam vid akut cystit gäller inte heller längre.
